来源：青岛安宁心理医院

2011-05-25 18:34:42

　　我院曾接诊过这样一位患者，他因为女朋友和他提出分手后，就出现了精神障碍，并且还有自杀的倾向，被人救下了两次，后到我院进行治疗，经我院医师检查后，发现他得的是情感性精神障碍。这样的，在我们现实生活中，并不是少数，我们建议，年轻人们要正视情感，不要做出过激的行为。下面，由我院医师来解释下，情感性精神障碍如何诊断?

　　情感障碍的诊断标准可以分为抑郁、躁狂发作的诊断标准以及各种类型情感障碍的分类标准尽管各国在情感障碍分类上存在相当大的分歧(见后)，但对于抑郁躁狂发作的诊断标准各主要诊断分类系统(如ICD-10、DSM-Ⅳ以及CCMD-2-R)之间差别不大在常用分类系统中，定义抑郁发作需首先考察病史中是否出现过躁狂发作如果曾经出现躁狂发作则纳入双相障碍之中否则列入抑郁发作中。现以ICD-10为例加以叙述。

医师讲解:情感性精神障碍如何诊断?

　　1、抑郁发作在ICD-10中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。

　　因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。

　　2、复发性抑郁障碍复发性抑郁障碍所使用的症状学诊断标准与抑郁发作相同。

　　(1)复发性抑郁障碍一般标准：

　　(2)复发性抑郁障碍的亚型：根据目前发作状态可再分为：

　　3、躁狂发作的诊断标准ICD-10中对躁狂发作与轻躁狂发作的标准进行了分别描述。

　　(1)轻躁狂(F30.0)：症状学标准同样可分为核心症状(即情感增高或易激惹)和附加症状。

　　(2)躁狂，不伴精神病性症状(F30.1)。

　　(3)躁狂、伴精神病性症状(F30.2)：

　　4、双相情感障碍(F31)界定为一次发作其后需有反相或混合相发作或继以缓解状态双相障碍的诊断需符合两条标准。

　　本次发作符合上述某种发作的标准;既往至少有过1次其他情感障碍发作如本次为某种类型的抑郁发作，则既往需有至少1次轻躁狂、躁狂或混合性情感障碍发作。

　　5、持续性心境(情感)障碍(F34)鉴于ICD-10DSM-Ⅳ以及即将出台的CCMD-Ⅲ都将持续性心境障碍即抑郁性神经症(心境恶劣)和环性情感障碍包括在心境障碍章中此处将该两种障碍的ICD-10诊断标准列出以资参考。

　　6、相关讨论对心境障碍的分类因相当一部分病人仅发病1次故将其与双相及反复多次发作作了区分。

　　同时，严重程度关系到治疗和护理所以ICD-10划分出轻度中度、重度3个等级。CCMD-3根据我国的实际需要仅划分轻度重度两个等级。

　　双相情感障碍的特点是反复(至少2次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加(躁狂或轻躁狂)有时又表现为心境低落精力降低和活动减少(抑郁和轻抑郁)。发作间期通常缓解或基本缓解。但应注意抑郁心境伴发连续数天至数周的活动过度和言语迫促以及躁狂心境和夸大状态下伴有激越、精力和主动性降低的情况也不罕见抑郁症状与轻躁狂或躁狂症状也可以快速转换甚至每天不同。

　　如果在目前的疾病发作中两套症状在大部分时间里都很突出且发作至少持续2周，则应作出混合性双相情感障碍的诊断。

　　友情提示：很多人因为失恋而想不开，我们奉劝患者们不要钻牛角尖，不要为了感情做出过激的行为，不仅仅会伤害了自己，同时还会伤害了爱你的人的心。如果您对情感性精神障碍还有其他的疑问，可点击下方的链接进行在线咨询，相信您会得到满意的答复，祝您早日康复。